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26.11.2025

Índice

Cualquier medicación requiere validación

«Es evidente que que cualquier fármaco sólo debe utilizarse con precaución en una mujer embarazada o potencialmente embarazada o lactante, es decir,

  • (1) valorando primero la posibilidad de prescindir de él,
  • (2) reservándolo para indicaciones bien establecidas y documentadas, y
  • (3) asegurando un seguimiento adecuado.» (citado de Buclin T. et al, Médicaments, grossesse et lactation, Guide de prescription, 4e édition mai 2019)

GIFA se compromete a respetar la autonomía materna y la responsabilidad individual de cada madre, tanto por su propia salud como por la de su hijo lactante.

Se anima a las madres a informarse de forma fiable para poder ejercer esta responsabilidad con plena conciencia.
La información que figura a continuación está destinada a ayudar a decidir qué tratamiento es compatible con la continuación de la lactancia materna.

Es importante estar atento al riesgo de interacciones entre los diferentes medicamentos (incluidos los de venta libre o a base de plantas) que podrían tener efectos potenciales sobre la eficacia del tratamiento o sobre el lactante.

Paso a la leche materna

En general, el paso en la leche materna será bajo si

  • el producto tiene una vida media corta,
  • está muy unido a las proteínas plasmáticas,
  • tiene características correlacionadas con una baja relación leche/plasma,
  • y si su biodisponibilidad oral es baja.

Se considera que el nivel de exposición por debajo del cual es improbable un impacto en el niño es el 10% de la dosis materna ajustada al peso. Otro factor a tener en cuenta es la edad del bebé y su estado general de salud.

¿Dónde buscar información?

para padres y profesionales de la salud

Los 4 mejores

otras referencias

Información por países

España

  • E-lactanciahttps://www.e-lactancia.org/ (en español e inglés, fácil de entender con códigos de colores)
  • TIS Barcelona Clinical Pharmacology Service – Fundació Institut Català de Farmacologia (TIS Barcelona)
  • TIS Madrid Servicio de Información Telefónica sobre Teratógenos Español (SITTE) – Service for health professionals http://www.entis-org.eu/centers/madrid

Francia

Belgium-Flanders / Netherlands

Canada
https://www.pharmacists.ca/education-practice-resources/patient-care/breastfeeding-resources/

Australia
https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/drugs-in-breastfeeding-5

New Zealand
https://www.health.govt.nz/our-work/life-stages/breastfeeding/health-practitioners/medications-and-breastfeeding

UK

USA

Imagen médica

En el caso de las imágenes médicas que utilizan medios de contraste, la idea generalizada de que debe interrumpirse la lactancia materna (a menudo durante 24 a 48 horas) está muy cuestionada. Para más información, póngase en contacto con un centro especializado como STIS en Suiza Swiss Teratogen Information Service CHUV https://www.chuv.ch/fr/stis

ENTIS red europea

  • ENTIS réseau européen https://www.entis-org.eu/ destiné à terme de diffuser des informations dans toutes les langues européennes. Knowledge bank (Conception), différentes lectures (patient et prof de santé)
  • STIS Swiss Teratogen Information Service CHUV, membre d’ENTIS https://www.chuv.ch/fr/stis
  • TIS Lyon France http://www.entis-org.eu/centers/lyon Centre de Pharmacovigilance de Lyon, 162 Avenue Lacassagne 69424 – Lyon Cedex 03, France
  • TIS Barcelona Clinical Pharmacology Service – Fundació Institut Català de Farmacologia (TIS Barcelona)
  • TIS Madrid Servicio de Información Telefónica sobre Teratógenos Español (SITTE) – Service for health professionals http://www.entis-org.eu/centers/madrid
  • TIS UK Teratology Information Service Head of service Dr Kenneth Hodson (MBChB, MRCOG, MRCP (UK), MD) Address The Regional Drug and Therapeutics Center, 16-17 Framlington Place, Newcastle upon Tyne, NE3 5AN http://www.entis-org.eu/centers/newcastle-upon-tyne

Casos prácticos

Pregunta: ¿Es posible tomar un anticonceptivo de emergencia durante la lactancia?

Gracias a los avances en el conocimiento farmacológico, ahora existen indicios que permiten limitar las restricciones existentes sobre el uso de anticonceptivos de emergencia durante la lactancia.

A continuación se recuerdan algunos aspectos farmacológicos:

  • La unión a las proteínas plasmáticas del levonorgestrel y el ulipristal es superior al 90 %. Dado que solo la fracción libre puede difundirse en la leche, la concentración del medicamento en la leche es muy reducida.
  • La dosis relativa que toma la madre a la que está expuesto el niño (RID, por sus siglas en inglés) es inferior al 1 %, lo que clasifica a estas dos moléculas entre los medicamentos cuyo uso es seguro durante la lactancia.
  • Se trata de dosis únicas, por lo que no hay exposición recurrente del bebé.

Por otra parte, puede ser útil ampliar la reflexión sobre los impactos negativos de recomendar la interrupción o el aplazamiento de la lactancia materna cuando se toma un anticonceptivo de emergencia:

  • cómo alimentar a un bebé alimentado exclusivamente con leche materna: dificultades para pasar al biberón, disminución importante de la biodisponibilidad de ciertos componentes de la leche materna por la ingesta de alimentos distintos de la leche materna
  • menor estimulación de la producción de leche, con riesgo de lactancia insuficiente y destete precoz
  • menor excreción de leche, con riesgo de congestión mamaria o incluso mastitis

Todos estos datos y reflexiones pueden ayudarle a elegir el discurso adecuado a la hora de recetar un anticonceptivo de emergencia a una madre lactante.

Fuentes consultadas:

Este artículo ha sido redactado con la colaboración de Claire Girollet, farmacéutica IBCLC

Se le presentarán otros casos, no dude en compartir sus experiencias enviando un correo electrónico a info@gifa.org