27.10.2023
«Es evidente que que cualquier fármaco sólo debe utilizarse con precaución en una mujer embarazada o potencialmente embarazada o lactante, es decir, (1) valorando primero la posibilidad de prescindir de él, (2) reservándolo para indicaciones bien establecidas y documentadas, y (3) asegurando un seguimiento adecuado.» (citado de Buclin T. et al, Médicaments, grossesse et lactation, Guide de prescription, 4e édition mai 2019)
Paso a la leche materna
En general, el paso en la leche materna será bajo si
- el producto tiene una vida media corta,
- está muy unido a las proteínas plasmáticas,
- tiene características correlacionadas con una baja relación leche/plasma,
- y si su biodisponibilidad oral es baja.
Se considera que el nivel de exposición por debajo del cual es improbable un impacto en el niño es el 10% de la dosis materna ajustada al peso. Otro factor a tener en cuenta es la edad del bebé y su estado general de salud.
Buscar información
para padres y profesionales de la salud
Los tres primeros
- E-lactatancia https://www.e-lactancia.org/ (en español e inglés, fácil de entender con códigos de colores)
- Le CRAT https://lecrat.fr (en français)
- STIS Swiss Teratogen Information Service CHUV, miembro de ENTIS https://www.chuv.ch/fr/stis
otras referencias
- Association suisse de pharmacologie périnatale (ASPP) https://www.sappinfo.ch/fr/
- Médicaments, grossesse et lactation, Guide de prescription. Buclin T et al., 2019, 4e édition) https://boutique.revmed.ch/medicaments-grossesse-lactation-4e
- https://www.llli.org/breastfeeding-info/medications-quick-guide-parents/ (en anglais)
- http://embryotox.de/einfuehrung.html (en allemand) le site le plus favorable à sauvegarder l’allaitement.
- LactMed https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm
- LLL France documents sur les médicaments: https://www.lllfrance.org/vous-informer/fonds-documentaire/dossiers-de-l-allaitement/1472-da-62-medicaments-et-allaitement
- Búsqueda por motor de búsqueda con preferencia por los sitios de revistas médicas (LactMed, pubmed, NCBI, etc.)
ENTIS red europea
- ENTIS réseau européen https://www.entis-org.eu/ destiné à terme de diffuser des informations dans toutes les langues européennes. Knowledge bank (Conception), différentes lectures (patient et prof de santé)
- STIS Swiss Teratogen Information Service CHUV, membre d’ENTIS https://www.chuv.ch/fr/stis
- TIS Lyon France http://www.entis-org.eu/centers/lyon Centre de Pharmacovigilance de Lyon, 162 Avenue Lacassagne 69424 – Lyon Cedex 03, France
- TIS Barcelona Clinical Pharmacology Service – Fundació Institut Català de Farmacologia (TIS Barcelona)
- TIS Madrid Servicio de Información Telefónica sobre Teratógenos Español (SITTE) – Service for health professionals http://www.entis-org.eu/centers/madrid
- TIS UK Teratology Information Service Head of service Dr Kenneth Hodson (MBChB, MRCOG, MRCP (UK), MD) Address The Regional Drug and Therapeutics Center, 16-17 Framlington Place, Newcastle upon Tyne, NE3 5AN http://www.entis-org.eu/centers/newcastle-upon-tyne
Información por países
España
- E-lactanciahttps://www.e-lactancia.org/ (en español e inglés, fácil de entender con códigos de colores)
- TIS Barcelona Clinical Pharmacology Service – Fundació Institut Català de Farmacologia (TIS Barcelona)
- TIS Madrid Servicio de Información Telefónica sobre Teratógenos Español (SITTE) – Service for health professionals http://www.entis-org.eu/centers/madrid
Francia
- Le CRAT https://lecrat.fr
- LLL France documents sur les médicaments: https://www.lllfrance.org/vous-informer/fonds-documentaire/dossiers-de-l-allaitement/1472-da-62-medicaments-et-allaitement
- La rubrique « Le Coin du prescripteur » et la compilations de ces articles “Médicaments et allaitement – compilation des coins du prescripteur”. Édition 2016, en vente sur la boutique
- Feuillet (2015) Comment choisir un traitement pour une femme allaitante (Dr Jack Newman)
- DA n° 62 (2005) – Médicaments et allaitement
Belgium-Flanders / Netherlands
- https://cybele.be/
- https://www.borstvoeding.com/problemen/medicijnen/medicijnlijst-e
- TIS http://www.entis-org.eu/centers/s-hertogenbosch
Canada
https://www.pharmacists.ca/education-practice-resources/patient-care/breastfeeding-resources/
Australia
https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/drugs-in-breastfeeding-5
UK
- https://www.sps.nhs.uk/articles/ukdilas/
- https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/drugs-factsheets
- https://www.facebook.com/BfNDrugsinBreastmilkinformation/
- TIS http://www.entis-org.eu/centers/newcastle-upon-tyne
USA
- Dr. Thomas Hales’ Infant Risk Hotline and Website- https://www.infantrisk.com/
- Lactmed, US National Institutes of Health’s Drugs and Lactation Database https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
Imagen médica
En el caso de las imágenes médicas que utilizan medios de contraste, la idea generalizada de que debe interrumpirse la lactancia materna (a menudo durante 24 a 48 horas) está muy cuestionada. Para más información, póngase en contacto con un centro especializado como STIS en Suiza Swiss Teratogen Information Service CHUV https://www.chuv.ch/fr/stis