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10.11.2022

A pesar de las apariencias, Suiza no ofrece un contexto muy favorable para la lactancia materna, con una aplicación muy limitada del Código Internacional y condiciones marco que merecen ser mejoradas.

Suiza ofrece una protección débil para los consumidores más jóvenes y sus padres frente a la importante promoción de sucedáneos de la leche materna, biberones y tetinas. La protección de la maternidad ciertamente existe, pero es débil en comparación con los países del norte de Europa que presentan tasas de lactancia materna más altas. Los riesgos de conflictos de intereses son numerosos y la formación de los profesionales de la salud sigue siendo insuficiente para apoyar la lactancia materna.

Suiza no ha desarrollado una estrategia coherente para la protección, promoción y apoyo de la lactancia materna, a diferencia de otros países europeos, y las recomendaciones de la Estrategia Global (Global Strategy) para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño (IYCF) adoptada por la Asamblea Mundial de la Salud en 2002.

El Informe suizo WBTi 2020 proporciona una descripción general de la situación y ofrece elementos para la reflexión.

Hay pocos recursos (financial resources) disponibles para financiar proyectos de protección, promoción y apoyo a la lactancia materna a nivel nacional y cantonal. Muchos folletos de información para padres están financiados por empresas con intereses comerciales.

La Suiza puede hacer mejor para proteger a sus consumidores más jóvenes y permitirles, de acuerdo con el Artículo 24 de la Convención sobre los Derechos del Niño, Observacion General 15 y 16, alcanzar el nivel de salud más alto posible.

Iniciativa Hospital Amigo del Niño IHAN

Según UNICEF Suiza (UNICEF Switzerland, 2013), responsable de la Iniciativa de Hospitales Amigos del Niño (IHAN), Suiza era líder en Europa en la promoción de la lactancia materna, ya que casi la mitad de los bebés en Suiza nacían en unos 60 centros certificados en ese momento. En 2019, solo hay 19 instalaciones certificadas por IHAN.

SWIFS 2014

Aunque las tasas de lactancia materna en Suiza aumentaron entre 1994 y 2004, se han estancado desde entonces, como muestra el SWIFS 2014 – Estudio Suizo de Alimentación Infantil.

El Estudio Suizo sobre Alimentación Infantil (SWIFS) es el tercer estudio sobre lactancia materna y nutrición infantil en Suiza. Al igual que los estudios de 1994 [7] y 2003 [8], su objetivo esencial es controlar la prevalencia y la duración de la lactancia materna y la nutrición infantil en Suiza. El uso de instrumentos de encuesta idénticos para recoger datos sobre la lactancia materna y la alimentación infantil permite comparar los resultados actuales con los de 2003 y, en parte, con los de 1994. Los datos proceden de un estudio transversal basado en muestras aleatorias (n=1650)

El 95 % de las madres inician la lactancia materna. Más del 50 % de los niños habían sido amamantados de forma exclusiva durante al menos 12 semanas, y la mediana de la duración total de la lactancia materna fue de 31 semanas.

Encuesta sobre la salud en Suiza 2012

La Encuesta de Salud Suiza de 2012 (https://www.bfs.admin.ch/asset/en/349060) mostró que alrededor del 88% de las mujeres amamantaron a su último hijo, y el 25% de las madres lo hicieron durante más de 4 meses. Sin embargo, entre 2002 y 2007, la proporción de madres que no dieron el pecho apenas cambió. En cambio, el número de madres que dieron el pecho durante más de tres meses fue mayor en 2007.

No se dispone de datos precisos

Las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) están lejos de ser aplicadas satisfactoriamente ya que solo el 14% de los lactantes son amamantados exclusivamente hasta el final del 6º mes y la duración media de la lactancia materna es de 31 semanas según la encuesta nacional sobre la alimentación 2004, cifras similares a 2014.

El indicador de lactancia de la Encuesta Suiza de Salud de 2012 ciertamente mostró que casi el 90% de las mujeres amamantaron a su último hijo, y más de la mitad de ellas durante más de tres meses; sin embargo, entre 2002 y 2007, la proporción de madres que no amamantaron cambió poco. Por otro lado, las madres que amamantaron durante más de tres meses fueron más numerosas en 2007. En 2014, el 50% de los bebés ya no eran amamantados exclusivamente a los 3 meses.

Lamentablemente, no se dispone de datos más recientes de Suiza (Informe mundial sobre el estado de la infancia UNICEF) sobre la implementación de las recomendaciones de la OMS (inicio de la lactancia materna dentro de la hora posterior al nacimiento, lactancia materna exclusiva durante 6 meses y continuar con la lactancia materna durante 2 años o más). Además, las recomendaciones nacionales en materia de lactancia materna no siempre están alineadas con las recomendaciones de la OMS.

Mientras que la Fundación Suiza para la Promoción de la Lactancia Materna Swiss Foundation for the Promotion of Breastfeeding y la Oficina Federal de Salud Pública Federal Office of Public Health se refieren claramente a las recomendaciones de la OMS, la posición de la Sociedad Suiza de Pediatría Swiss Paediatric Society induce a confusión, ya que recomienda el inicio de la lactancia materna dentro de las 2 o 3 horas posteriores al nacimiento, en contradicción con la OMS. La Comisión de Nutrición de la misma Sociedad Suiza de Pediatría, estipula que “las recomendaciones de la OMS también pueden aplicarse en Suiza, sin embargo, con la restricción de que individualmente la introducción de alimentos complementarios es posible y, en determinadas situaciones, razonable a partir del quinto mes de la vida o más temprano” (WHO recommendations may also apply in Switzerland). La introducción de sólidos a los 4 meses (o a partir del 5º mes), también recomendada por la Sociedad Suiza de Nutrición, también es contraria a las recomendaciones de salud pública de la OMS (diversificación a los 6 meses, o a partir del 7º mes).

Lactancia materna después de los 2 años

Finalmente, en Suiza, rara vez se menciona que la lactancia materna se puede practicar más allá de los 2 años (recomendación de la OMS). La recomendación de continuar con la lactancia materna después de la diversificación y hasta que el niño tenga 2 años, se reformula en Suiza en el sentido de «continuar amamantando mientras la madre y el niño lo deseen». Sin embargo, la lactancia materna prolongada es controvertida.

Con respecto a la protección de los niños no amamantados, Suiza no ha adoptado las Directrices de la OMS y la FAO de 2007 para la preparación, la conservación y la manipulación de preparados en polvo para lactantes en buenas condiciones (2007 WHO and FAO Guidelines on the safe preparation, storage and handling of powdered infant formula). Por el contrario, la Sociedad Suiza de Pediatría, refiriéndose a la OMS, aconseja «calentar el agua a >70 grados C, dejarla enfriar antes de añadirle el polvo para preparar el biberón de leche artificial y dárselo al bebé a temperatura corporal (Paediatrica 2013)”. Esto difiere completamente de las recomendaciones reales de la OMS, que, por el contrario, recomienda que la preparación (mezcla de polvo y agua) se realice a una temperatura superior a 70 grados C, y luego se deje enfriar antes del consumo, esto para proteger contra infecciones. debido a la presencia de bacterias (en particular salmonella, enterobacter sakazakii, etc.) en la leche en polvo, que no es estéril. Ver nuestra página Contaminantes y residuos

Está claro que la protección, promoción y apoyo de las prácticas óptimas de lactancia materna aún no es una realidad en Suiza hoy en día. Para las madres y padres, que siempre hacen lo mejor por sus hijos, muchas veces prima el sentimiento de culpa y, sin embargo, ¿de quién es la responsabilidad? Para las madres, las familias y el público en general, los mensajes siguen siendo contradictorios y Suiza no se encuentra entre los países que ofrecen un entorno favorable para prácticas óptimas de lactancia materna.

El puntaje suizo WBTi 2020 es 48/100.

La WBTi (World Breastfeeding Trends Initiative), una auditoría internacional de programas y políticas de lactancia materna en cada país, se lanzó en septiembre de 2018 en Suiza (WBTi Swiss). Desde 2005 más de 100 países han estado en el proceso, y desde 2015 se han publicado Informes WBTi Europeos, entre otros, de Alemania, Bélgica, Francia, Italia, Portugal, Reino Unido, etc.

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