
08.11.2024
La lactancia también contribuye a la salud de la madre.
Amamantar no es sólo alimentar a un bebé, en el cuerpo de la madre lactante tienen lugar importantes procesos que influyen positivamente a largo plazo en su salud. Amamantar no es sólo alimentar a un bebé, en el cuerpo de la madre lactante tienen lugar importantes procesos que influyen positivamente a largo plazo en su salud. The Lancet 2016 https://www.thelancet.com/series/breastfeeding
Por ello, la lactancia también tiene muchos beneficios para la salud materna. Favorece la pérdida de peso tras el parto, reduce el riesgo de diabetes tipo 2, hipertensión, enfermedades cardiovasculares, cáncer de mama y de ovarios, ayuda a prevenir la anemia y la osteoporosis, favorece los partos espaciados (MELA) y favorece la salud mental y el apego al crear un fuerte vínculo madre-hijo.
Obesidad
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«Las tasas de obesidad antes del embarazo están aumentando en muchos países de todo el mundo, y los datos epidemiológicos sugieren una relación directa entre el IMC materno antes del embarazo y la obesidad infantil. La obesidad materna unida a la falta de lactancia se ha asociado a un riesgo seis veces mayor de obesidad infantil. Además, los subgrupos de población de mujeres en muchos países con la mayor carga de obesidad también tienen las tasas más bajas de inicio y las duraciones más cortas de lactancia, presentando una posibilidad alarmante de un ciclo transgeneracional de obesidad y enfermedades crónicas asociadas. También hay cada vez más pruebas de que la lactancia puede ser beneficiosa para la salud futura de las mujeres, incluida la protección contra el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas en etapas posteriores de la vida.»
- Crume and Tabelea (2012), Breastfeeding and Obesity: Impact on Women and Their Children https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-25023-1_18
Otras referencias sobre lactancia materna y obesida - 2019 Association between Characteristics at Birth, Breastfeeding and Obesity in 22 Countries: The WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative – COSI 2015/2017 A World Health Organization (WHO) study of 16 countries across Europe has found that breastfeeding can cut the chances of a child becoming obese by up to 25%. In absolute terms, 16.8% of children who were never breastfed were obese, compared with 13.2% who had been breastfed at some time and 9.3% of children breastfed for six months or more.
- Breastfeeding Reduces Childhood Obesity Risks, 2017, Wang L., Collins C., Ratliff M., Xie B. and Wang Y., Childhood Obesity, 2016, 13 (3), 197-204.
- Early life nutrition, epigenetics and programming of later life disease. Vickers MH1. Nutrients. 2014 Jun 2;6(6):2165-78. doi: 10.3390/nu6062165.
- Epigenetic mechanisms linking early nutrition to long term health. Lillycrop, K.A.; Burdge, G.C. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2012, 26, 667–676. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22980048/
- Breastfeeding in the 21st century: Epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Victora, C.G.; Bahl, R.; Barros, A.J.; França, G.V.; Horton, S.; Krasevec, J.; Murch, S.; Sankar, M.J.; Walker, N.; Rollins, N.C.; Lancet Breastfeeding Series Group. Lancet 2016, 387, 475–490.
- Does breast-feeding protect against childhood obesity?Von Kries R, Koletzko B et al Adv Exp Med Biol. 2000;478:29-39. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11065058/ The preventive effect of breast-feeding on overweight and obesity is an important additional argument for the promotion of breast-feeding in industrialised countries.
- Arenz, S. , Ruckerl, R. , Koletzko, B. , & von Kries, R. (2004). Breast‐feeding and childhood obesity‐a systematic review. International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders, 28, 1247–1256. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15314625 Nine studies with more than 69,000 participants met the inclusion criteria. The meta-analysis showed that breast-feeding reduced the risk of obesity in childhood significantly. Conclusion: Breast-feeding seems to have a small but consistent protective effect against obesity in children.
- Moreno et al (2011), Breastfeeding as Obesity Prevention «Un importante beneficio para la salud de la lactancia materna es la prevención de la obesidad. La obesidad es uno de los problemas de salud más graves a los que se enfrentan hoy en día tanto los niños como los adultos. La obesidad infantil a menudo conduce a la obesidad adulta, que causa muchos problemas de salud, como enfermedades cardíacas, diabetes e incluso la muerte prematura.» https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/1107563
Cánceres
La lactancia materna protege contra el cáncer en las mujeres
- Liga contra el cáncer: https://www.krebsliga.ch/krebs-vorbeugen/praevention-und-frueherkennung/stillen/
- 2022: La lactancia materna y en particular el período acumulado de ⩾12 meses está relacionado con el máximo de la protección contra el cáncer de mama. Bothou et al 2022 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9229285/
- 2020: Asociación entre la lactancia materna y el riesgo de cáncer de ovario. Babic A et al. JAMA Oncol 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32239218/
- 2020: Lactancia materna y riesgo de cáncer de mama: un metanálisis de estudios publicados. Breastfeeding and risk of breast cancer: a meta-analysis of published studies. Bernier MO et al. Actualización sobre reproducción humana, volumen 6, número 4, julio de 2000, páginas 374–386, https://doi.org/10.1093/humupd/6.4.374
- 2018: Impacto de la paridad y la lactancia materna en el riesgo de varios subtipos de cáncer de ovario. Histological subtypes of ovarian cancer associated with parity and breastfeeding in the prospective Million Women Study. Gaitskell K et al. Int J Cancer 2018 ; 142(2) : 281-9.
- 2018: Antecedentes reproductivos, lactancia materna y riesgo de cáncer de mama triple negativo: estudio Etiología del cáncer de mama en minorías (BEM). John EM et al. Int J Cancer 2018 ; 142(11) : 2273-85. Palabras clave: cáncer de mama triple negativo, factores reproductivos, lactancia materna.
- 2017: Le World Cancer Research Fund y el American Institute for Cancer Research emitieron una serie de 10 recomendaciones principales para prevenir el cáncer, incluida una sobre la lactancia materna. La protección de la lactancia materna contra el riesgo de cáncer de mama: «evidencia sólida». World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. https://www.wcrf.org/int/continuous-update-project/cup-findings-reports/breast-cancer
- 2017: Embarazo, lactancia, menopausia y riesgo de cáncer de mama en mujeres coreanas. Risk reduction of breast cancer by childbirth, breastfeeding, and their interactions in Korean women : heterogeneous effects across menopausal status, hormone receptor status, and pathological subtypes. Jeong SH et al. J Prev Med Public Health 2017 ; 50 : 401-10.
- 2016: Lactancia materna y expresión de Ki-67, p53 y BCL2 en el cáncer de seno. Breastfeeding and immunohistochemical expression of Ki-67, p53 and BCL2 in infiltrating lobular breast carcinoma. Gonzalez-Sistal A et al. PloS ONE 2016 ; 11(3) : e0151093.
- 2014 : Lactancia y prevención de cáncer de seno. Breastfeeding and the prevention of breast cancer : a retrospective review of clinical history. González-Jiménez E et al. J Clin Nurs 2014
- 2013 : Factores reproductivos, receptores hormonales, y riesgo de cáncer de seno. Association between chronological change of reproductive factors and breast cancer risk defined by hormone receptor status : results from the Seoul breast cancer study. Chung S et al. Breast Cancer Res Treat 2013 ; 140(3) : 557-65.
- 2013 : Lactancia y riesgo de cáncer de seno después de la menopausia. Investigating the association of lactation history and postmenopausal breast cancer risk in the Women’s Health Initiative. Stendell-Hollis NR et al. Nutr Cancer 2013 ; 65(7) : 969-81.
- 2012 : Lactancia y reducción del riesgo de cáncer de seno. Breastfeeding and its relationship with reduction of breast cancer : a review. Franca-Bothelho Ado C et al. Asian Pac J Cancer Prec 2012 ; 13(11) : 5327-32.
- 2002 : Lancet. 2002 Jul 20;360(9328):187-95. El equipo del Pr. Valérie Beral del Centro de Investigación sobre el cáncer de Oxford ha demostrado que la lactancia prolongada reduce el riesgo de desarrollar cáncer. Los investigadores han reunido también los datos de 47 estudios realizados en 30 países diferentes, y con la participación de un total de casi 150,000 mujeres: Resultados del estudio de Lancet 2002 1) Las mujeres con cáncer amamantaron con menos frecuencia y por períodos más cortos que los controles. 2) El riesgo de cáncer se redujo en un 4,3% por un año adicional de lactancia (sabiendo que el riesgo era ya 7% menor por cada parto).
Epigenética
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Anemia
Amamantar ayuda a retrasar el retorno de la menstruación y actúa, bajo ciertas condiciones, como un anticonceptivo natural. Permite además, una rápida involución del útero después del embarazo por contracciones musculares (el útero es ante todo un músculo) bajo el efecto de la oxitocina que fluye naturalmente en el cuerpo durante la lactancia.
Osteoporosis
Descubrimiento de una hormona que contribuye a la resistencia ósea, incluso durante la lactancia. Muriel E. Babey et al. publicaron el 10 de julio de 2024 un artículo titulado A maternal brain hormone that builds bone https://www.nature.com/articles/s41586-024-07634-3 Abstract: «En las madres lactantes, la elevada demanda de calcio (Ca2+) para la producción de leche desencadena una pérdida ósea significativa1. Aunque el estrógeno normalmente contrarresta la resorción ósea excesiva promoviendo la formación de hueso, este esteroide sexual desciende precipitadamente durante este periodo posparto. Aquí informamos de que el factor 3 de la red de comunicación celular derivada del cerebro (CCN3) secretada por las neuronas KISS1 del núcleo arqueado (ARCKISS1) llena este vacío y funciona como un potente factor osteoanabólico para construir hueso en hembras lactantes. Empezamos demostrando que el fenotipo óseo denso específico de la mujer del que habíamos informado anteriormente tiene su origen en un factor humoral que promueve la masa ósea y actúa sobre las células madre esqueléticas para aumentar su frecuencia y su potencial osteocondrogénico. Este factor circulatorio se identificó entonces como CCN3, una hormona derivada del cerebro de las neuronas ARCKISS1 que es capaz de estimular la actividad de las células madre esqueléticas humanas y de ratón, aumentar la remodelación ósea y acelerar la reparación de fracturas en ratones jóvenes y viejos de ambos sexos. El papel de CCN3 en la fisiología femenina normal se reveló tras detectar una explosión de expresión de CCN3 en las neuronas ARCKISS1 coincidente con la lactancia. Tras reducir CCN3 en las neuronas ARCKISS1, las madres lactantes perdieron hueso y no pudieron mantener a su progenie cuando se les administró una dieta baja en calcio. Nuestros hallazgos establecen la CCN3 como una nueva hormona osteoanabólica potencialmente terapéutica para ambos sexos y definen una nueva hormona cerebral materna para asegurar la supervivencia de las especies en mamíferos.»
Hipertensión
Amamantar tiene un efecto protector contra la hipertensión
- Misbah Rameez R et al. Association of Maternal Lactation With Diabetes and Hypertension. A Systematic Review and Meta-analysisJAMA Netw Open. 2019;2(10):e1913401. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/27529
- Effect of lactation on maternal hypertension : a systematic review. Bonifacino E et al. Breastfeed Med 2018 ; 13(9) : 578-88. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30299974/
Enfermedades cardiovasculares
Prevención de enfermedades cardiovasculares
- Breastfeeding for at least six months may reduce some maternal; cardiovascular risk factors in women at three years postpartum, in particular, in those who have experienced a complication of pregnancy. International Breastfeeding Journal 19 July, 2023 https://internationalbreastfeedingjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13006-023-00571-3
- Breastfeeding reduces long-term risk of heart disease in mothers https://www.ese-hormones.org/publications/press-releases/breastfeeding-reduces-long-term-risk-of-heart-disease-in-mothers/
- The Long-Term Public Health Benefits of Breastfeeding, Binns et al. 2016 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26792873/
Endometriosis
La endometriosis es una enfermedad ginecológica crónica que afecta a alrededor del 10% de las mujeres en Estados Unidos. La lactancia materna (y la amenorrea de la lactancia que la acompaña) podría ser un factor de riesgo modificable de endometriosis. – El estudio concluyó que la duración total de la lactancia materna exclusiva tenía un impacto significativo en el riesgo de endometriosis.
La lactancia tiene muchos beneficios para la salud de la madre lactante. History of breast feeding and risk of incident endometriosis : prospective cohort study. Farland LV et al. BMJ 2017 ; 358 : 3778)
Salud mental materna
La lactancia materna también tiene un impacto positivo en la salud mental de la madre. Pero la experiencia de la madre de querer amamantar y encontrarse luego con dificultades es un factor importante de estrés y angustia importante. Este estado de cosas consolida la idea de que se necesita un apoyo adecuado y adaptado a toda mujer que desee amamantar.
Un estudio de 2022 concluye que, en general, la lactancia materna se correlaciona con una mejor salud mental de la madre. Sin embargo, ese impacto fue influenciado por el curso de la lactancia materna, con las dificultades encontradas, con la discrepancia entre las expectativas de la madre y su vivencia en torno a la lactancia, con la importancia otorgada a la lactancia por parte de la madre en su rol de madre. Es necesario realizar más investigaciones sobre el tema.
- Yuen M et al. The effects of breastfeeding on maternal mental health : a systematic review. J Womens Health 2022 ; 31(6) : 787-807. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35442804/
- Butler MS, Young SL, Tuthill EL. Perinatal depressive symptoms and breastfeeding behaviors: A systematic literature review and biosocial research agenda. J Affect Disord. 2021 Mar 15;283:441-471. doi: 10.1016/j.jad.2020.11.080
- Yusuff et al. 2015, Breastfeeding and Postnatal Depression: A Prospective Cohort Study in Sabah, Malaysia. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26644418/
Recuperación de un peso normal
La lactancia materna exclusiva durante más de 6 meses se asocia con una cintura más fina.
- Breastfeeding Greater Than 6 Months Is Associated with Smaller Maternal Waist Circumference Up to One Decade After Delivery. GG Snyder et al. Journal of Women’s Health, Vol. 28, No. 4, 22 April 2019.)
Anticoncepción
La lactancia contribuye a la salud del niño, pero también a la salud de la madre lactante. Un aspecto que a menudo se pasa por alto.
La lactancia materna, sobre todo si es exclusiva, puede provocar una mejoría de la dismenorrea y de la PPC proporcional a la duración de la lactancia, así como una reducción del tamaño de los endometriomas ováricos.
El método MELA – Método de lactancia y amenorrea – es un método anticonceptivo basado en la supresión de la ovulación a través de la lactancia. La prolactina, una hormona que interviene en la producción de leche materna, se segrega cuando el bebé mama. Uno de los efectos de esta hormona es impedir la ovulación.
Este método anticonceptivo es fiable en un 98%, siempre que se sigan ciertas reglas
- lactancia materna exclusiva, es decir, nada más que la leche de la madre
- el bebé tiene menos de 6 meses
- un máximo de 6 horas entre tomas para mantener los niveles de prolactina
- la madre no ha vuelto del parto
https://llli.org/es/news/lactational-amenorrhea-fertility-birth-control-and-breastfeeding/
Muertes maternas evitables
En 2016, Bartick et al. simularon muertes maternas evitables mediante un análisis de Monte Carlo. Cinco enfermedades maternas (cáncer de mama, cáncer de ovario, diabetes, hipertensión e infarto de miocardio) sirvieron de base. Con una lactancia materna óptima, el estudio calculó una media de 2.619 muertes evitables al año. Concluye: Las políticas encaminadas a aumentar la lactancia materna óptima podrían reportar beneficios sustanciales en términos de salud pública. La lactancia materna tiene un mayor impacto en la salud de las mujeres de lo que se pensaba. Bartick et al. 2016. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/ftr/10.1111/mcn.12366